Главная страница
Лазерная хирургия
Геморрой
Безоперационный метод лечения геморроя
Анальная трещина
Эпителиальный копчиковый ход и дермоидные кисты крестцово-копчиковой области
Анальный зуд
Остроконечные кондиломы
Ректоцеле
Выпадение прямой кишки
Операция Уэллса
Операция Кюммеля-Зеренина
Операция Делорма
Парапроктит
Хронические параректальные свищи
Полипы прямой и ободочной кишки
Колиты
Диффузный полипоз толстой кишки
Рак прямой и ободочной кишки (описание)
Рак прямой и ободочной кишки (лечение)
Восстановление кишечной непрерывности
Реконструкция колостом при стенозе
Желчнокаменная болезнь
Желчнокаменная болезнь - лечение (Лапароскопическая холецистоэктомия)

Выпадение прямой кишки. Операция Делорма

За сутки до операции больные прекрают энтеральное питание, двукратно накануне операции больным назначаются слабительные средства и очистительные клизмы вечером накануне операции и утром в день оперативного вмешательства.
Выпадение прямой кишки. Операция Делорма. Инфильтрация подслизистого слоя выпадающей части прямой кишки.

Инфильтрация подслизистого слоя
выпадающей части прямой кишки
После обработки операционного поля выпадающая кишка максимально вытягивается вниз зажимами, затем слизистая оболочка прямой кишки еще раз обрабатывается. Под слизистую оболочку инфильтрируется раствор новокаина с адреналином в месте перехода слизистой в зубчатую линию по всей окружности.
Выпадение прямой кишки. Операция Делорма. Рассечение слизистой оболочки на выпадающей части прямой кишки.

Рассечение слизистой оболочки на
выпадающей части прямой кишки
Затем круговым разрезом, отступив на 1 см проксимальнее анокутанной линии, рассекается слизистая оболочка и инфильтрируется мышечный слой стенки кишки
Выпадение прямой кишки. Операция Делорма. Обнаженная мышечная оболочка выпадающей части прямой кишки после мобилизации слизистой.

Обнаженная мышечная оболочка
выпадающей части прямой кишки
после мобилизации слизистой
Далее слизистая оболочка осторожно отделяется от подлежащего мышечного слоя в виде "чулка" вниз, равномерно по всей окружности, соблюдая тщательный гемостаз и контроль за нахождением в надлежащем слое, сохраняя целостность снимаемого слизистого покрова. Когда отделение завершается, получается обнаженная от слизистой оболочки цилиндрическая поверхность стенки прямой кишки длиной 5 - 15 см, состоящая из мышечного слоя. При этом угол между мобилизованной слизистой оболочкой и обнаженной прямой кишкой должен составлять около 180 градусов.
Выпадение прямой кишки. Операция Делорма. Наложение гофрирующих швов на обнаженный мышечный 'цилиндр'.

Наложение гофрирующих швов
на обнаженный мышечный "цилиндр"
Образовавшийся мышечный "цилиндр" путем собирания гофрирующими швами в складки превращается в запирающий валик вокруг заднего прохода. Швы накладываются от основания цилиндра к его верхушке вдоль длинника кишки по всей окружности.
Выпадение прямой кишки. Операция Делорма. Затягивание гофрирующих швов и формирование манжеты.

Затягивание гофрирующих швов
и формирование манжеты
После наложения гофрирующих швов их натягивают, в результате чего цилиндр кишки собирается в складки в виде валика, который погружается в анальный канал, образуя манжету. Далее узловыми атравматическими швами циркулярно подшивается слизистая кишки, формируя анастомоз. После отсечения слизистого цилиндра швы завязываются

Пожалуйста, для записи на консультацию
по направлению из поликлиники
используйте только следующий телефон:
(812) 409-13-83 c 10 до 17 по будним дням


Обращаем Ваше внимание - каждую пятницу
с 14 до 17, мы проводим бесплатные консультации,
по остальным дням недели консультации платные.
Вы можете записаться на бесплатную консультацию
по телефону (812) 409-13-83

Телефоны для записи на консультацию:
(812) 409-26-38 с 9 до 16
(812) 905-57-46 с 9 до 16

Запись на гастродуоденоскопию и фиброколоноскопию:
(911) 409-23-71 с 9 до 15