Желчнокаменная болезнь
| Желчный пузырь является основным местом первичного возникновения большинства камней и играет главную роль в этиологии хронического заболевания всей желчной системы. Желчнокаменная болезнь часто сопровождается воспалением желчного пузыря. | |
| Известно, что около 40% больных с заболеваниями органов пищеварения составляют больные с различными формами холецистита и у 40% лиц старше 40 лет, как правило, находят камни в желчном пузыре. Острая патология желчных путей среди всех острых хирургических заболевания брюшной полости по частоте уступает лишь острому аппендициту, а иногда - встречается чаще. | |
 | В желчном пузыре можно найти камни разного типа и в разном количестве. Иногда здесь присутствует крупный солитарный камень или несколько крупных камней, либо группа камней разной формы и размеров. Часто немногочисленные камни плавают в желчи или несколько мелких камней расположены на стенке желчного пузыря. По составу камни можно разделить на две большие группы - холестериновые и пигментные, не выделяя группу камней смешанного типа, так как практически все они являются смешанными. Основные составные части желчных камней - холестерин и билирубин находятся в желчи в коллоидном состоянии. При нарушении механизма удержания их в этом состоянии образуется осадок, желчь становится более конденсированной. Несомненно, что в образовании камней немаловажную роль играет нарушение функции желчного пузыря и желчевыводящих путей. |
| Хорошо известная связь камнеобразования с общим ожирением является следствием скорее чрезмерной калорийности пищи, чем потребления большого количества жиров, как предполагалось раньше. В режиме питания для камнеобразования важны потребления чистых углеводов и достаток клетчатки в пище, что характерно для питания населения развитых стран, столь часто страдающего желчнокаменной болезнью. | |
| При появлении в желчном пузыре первых, даже небольших, камней организм стремится избавиться от них путём выталкивания в общий желчный поток и затем в двенадцатиперстную кишку. Иногда это удаётся, пока камни имею очень маленькие размеры, но уже одно прохождение их по желчным путям вызывает тяжёлый приступ печёночной колики. После прохождения камня колика прекращается. Камни диаметром более 1 мм могут вызвать закупорку желчевыводящих путей, что вызывает ряд тяжёлых осложнений. | |
| Таким образом, проблема лечения желчнокаменной болезни остаётся преимущественно хирургической и затрагивает два основных аспекта: лечение заболеваний желчного пузыря, а так же лечение различных осложнений желчнокаменной болезни. | |
| Холецистолитиаз встречается в виде двух клинических форм: острой и хронической. Холецистолитиаз более чем в половине случаев в течение всей жизни остаётся клинически немым. Проявляться может или собственными признаками, или осложнениями. | |