Главная страница
Лазерная хирургия
Геморрой
Безоперационный метод лечения геморроя
Анальная трещина
Эпителиальный копчиковый ход и дермоидные кисты крестцово-копчиковой области
Анальный зуд
Остроконечные кондиломы
Ректоцеле
Выпадение прямой кишки
Операция Уэллса
Операция Кюммеля-Зеренина
Операция Делорма
Парапроктит
Хронические параректальные свищи
Полипы прямой и ободочной кишки
Колиты
Диффузный полипоз толстой кишки
Рак прямой и ободочной кишки (описание)
Рак прямой и ободочной кишки (лечение)
Восстановление кишечной непрерывности
Реконструкция колостом при стенозе
Желчнокаменная болезнь
Желчнокаменная болезнь - лечение (Лапароскопическая холецистоэктомия)

Колиты

В эту группу заболеваний включают как функциональные, так и воспалительные (ограниченные или диффузные) поражения толстой кишки. Главным симптомом любой формы колита является боль в животе и неустойчивый стул, с явной склонностью к диарее.

Колиты можно разделить на две формы (Рим, 1988):

Функциональные колиты

Функциональные колиты - это синдром раздражённого кишечника (СРК), дисбактериоз (кишечный дисбиоз). Эти формы поражения относятся к компетенции гастроэнтерологов.

СРК проявляется как комплекс функциональных расстройств, продолжительностью более 12 недель в течение года. Нелокализованные, периодические, внезапные боли в животе, вздутие живота, неустойчивый стул (чередование запоров и поносов) составляют основную группу симптомов СРК. К проявлениям СРК могут относиться головные боли, повышенная чувствительность к отдельным пищевым продуктам.

На втором месте по распространённости находится дисбактериоз кишечника. Дисбактериоз часто сочетается с СРК. В патогенезе дисбактериоза и его основного симптома - поносов - играет роль нарушение моторики кишечника, дискинезия. Обычно в толстой кишке резко (10000:1) преобладают анаэробы над аэробами, а при изменении этого баланса возникает нарушение всасываемости кишечника и патологически изменяются функции желчных кислот, что приводит к возникновению поносов, снижению веса, анемии.

Диагностика основана на результатах посева кала на микрофлору. Дисбактериоз кишечника усугубляется частым и бесконтрольным применением антибиотиков.

Лечение дисбактериоза идентично лечению СРК. В лечебный комплект включают пробиотики (колибактерин, бифидобактерин, и.т.д) Эффективность лечения оценивается по прекращению поносов.

Неспецифические колиты. Проктит. Проктосигмоидит.

Заболевание часто начинается с воспаления нижних отделов прямой кишки. Процесс постепенно захватывает всю прямую кишку (проктит) и может распространиться на сигмовидную кишку (проктосигмоидит).

Заболевания проявляется болями в заднем проходе, часто не связанными с дефекацией, упорным анальным зудом, чувством жжения после стула. Пальцевое исследование прямой кишки болезненное. Воспаление может привести к возникновению гнойников около прямой кишки (см. Парапроктит).

В большинстве случаев проктит и проктосигмоидит являются начальными проявлением Неспецифического язвенного колита и болезни Крона толстой кишки. Иногда эти поражения могут быть вызваны более конкретными причинами - химическими ожогами, лучевой терапией, травматическими повреждениями.

Диагностика основана на кишечной эндоскопии, биопсии, рентгенологическом обследовании. Обязательно исключение инфекционного поражения желудочно-кишечного тракта.

Особая форма - радиационный колит. Поражение прямой и сигмовидной кишки, часто возникающее у больных прошедших курс лучевой терапии по поводу онкологических заболеваний органов малого таза.

Среди неспецифических колитов следует считать неспецифический язвенный колит (НЯК) и болезнь Крона (БК) Эти два заболевания характеризуются тяжёлым течением, часто приводящим к многочисленным осложнениям, угрожающим жизни больного. Одна из главных опасностей течения неспецифических колитов - малигнизация (т.е. развитие раковой опухоли)

При НЯК рак толстой кишки возникает у 40% больных при сроке заболевания больше 10 лет. Кроме того заболевания (НЯК, БК) сопровождаются обильными ректальными кровотечениями, перфорациями стенки кишки, стриктурами, вызывающими кишечную непроходимость.

Лечение требует интенсивного комплекса мероприятий. Основными препаратами в лечении НЯК и БК являются препараты 5-аминосалициловой кислоты, стероидные гормоны. Лечение НЯК и БК требует сочетанного применения консервативных и хирургических методов.

Пожалуйста, для записи на консультацию
по направлению из поликлиники
используйте только следующий телефон:
(812) 409-13-83 c 10 до 17 по будним дням


Обращаем Ваше внимание - каждую пятницу
с 14 до 17, мы проводим бесплатные консультации,
по остальным дням недели консультации платные.
Вы можете записаться на бесплатную консультацию
по телефону (812) 409-13-83

Телефоны для записи на консультацию:
(812) 409-26-38 с 9 до 16
(812) 905-57-46 с 9 до 16

Запись на гастродуоденоскопию и фиброколоноскопию:
(911) 409-23-71 с 9 до 15